toestemmingsverklaring

Toestemmingsverklaring Algemene verordening gegevensbescherming (AVG)

Bij inzending van de intake vragenlijst geef ik Praktijk Mare toestemming om gegevens over mij te verwerken zoals beschreven in de privacy verklaring.
 

Ik geef toestemming onder deze voorwaarden:

​

• Mijn toestemming geldt alleen voor de in dit formulier ingevulde gegevens. Voor nieuwe gegevensverwerkingen vraagt Praktijk Mare mij opnieuw om toestemming.

• Praktijk Mare informeert mij over de gegevens die over mij worden uitgewisseld en de gegevens die over mij worden geregistreerd. Dat betekent bijvoorbeeld dat Praktijk Mare mij uitlegt om welke specifieke gegevens het gaat en waarom deze gegevens noodzakelijk zijn om mij te kunnen helpen.

• Ik ben mij ervan bewust dat het niet geven van toestemming invloed kan hebben op de behandeling van Prakijk Mare.

• Als gegevens niet (meer) noodzakelijk zijn zal Praktijk Mare deze niet registreren dan wel verwijderen.

• Ik kan ervoor kiezen om geen toestemming te geven of om alleen voor bepaalde delen toestemming te geven.

• Ik mag mijn toestemming op elk moment intrekken.

• Deze toestemming is tot 2 jaar geldig na afsluiting behandeling.